Diferença entre Lipoaspiração e Emagrecimento: Por que a Lipo Não é Solução para Obesidade
A própria hemotransfusão pode causar isquemia, pois ocorrem efeitos pró-inflamatórios (citocinas próinflamatórias se acumulam) e alterações no sangue estocado31. Hemácias estocadas são pobres em 2,3 difosfoglicerato (2,3 DPG) e têm menor capacidade de transportar oxigênio. O sangue armazenado tem perda da atividade do óxido nítrico, prejudicando a resposta vasodilatadora à hipóxia. Pode ainda ocorrer agregação e oclusão capilar porque hemácias estocadas são menos deformáveis. Por tais motivos, a hemotransfusão poderá aumentar a saturação do sangue venoso misto enquanto diminui a oferta tecidual de oxigênio. O alvo da hemoglobina para transfusão em pósoperatório não está bem estabelecido, mas sabe-se que valores entre 7,1 e 8 g/dl determinam uma mortalidade de 0,9%, enquanto que a hemoglobina entre 5,1 e 7 g/dl determina uma mortalidade de 9,2% em até 30 dias32.
Depois disso, vamos avaliar o seu Índice de Massa Corporal (IMC) que é um cálculo feito com base na sua altura e peso corporal e o resultado deve estar entre 25 e 28. Em algumas situações, pode não ser possível atingir ótimos resultados com um único procedimento cirúrgico, sendo necessária uma nova cirurgia. Como cuidar do local da cirurgia, medicamentos para tomar por via oral para reduzir o risco de infecção e quando retornar para acompanhamento com o cirurgião plástico.
A área interna da coxa é uma das mais vulneráveis a ter depressão depois da lipoaspiração, por ser mais mole e flácida. Quem tem acúmulo de gordura na papada pode passar por uma cirurgia dependendo da textura da pele. Se houver flacidez, é preciso também fazer uma plástica para retirar o excesso. Heparina não fracionada (HNF) – Nos Estados Unidos da América, tornou-se hábito seu início 6 a 12 horas após a cirurgia, sendo este esquema terapêutico padronizado em ensaios clínicos e aprovado pelo FDA37. A dose a ser utilizada na profilaxia da TVP é de 5000 U de HNF administradas por via subcutânea. Deve ser iniciada 6 horas após o início da operação, e continuar sendo administrada a cada 8 ou 12 horas, até que o paciente tenha condições de deambular.
INFORMAÇÃO IMPORTANTE
É essencial passar por uma avaliação médica para determinar se a lipo HD é apropriada para cada caso. A lipo HD, também conhecida como lipoaspiração de alta definição ou lipo de definição, é uma técnica avançada de lipoaspiração que visa não apenas remover depósitos de gordura localizada, mas também destacar e evidenciar os músculos. Etapa 2 – IncisãoA lipoaspiração é realizada através de pequenas incisões, imperceptíveis.Primeiramente, solução líquida estéril é infundida para reduzir o sangramento e o trauma.
A lipoaspiração ou lipo é indicada para pessoas que estão no seu peso ideal, ou seja, consideradas magras, mas desejam se livrar de gordura localizada em regiões específicas. O cirurgião plástico Francesco Mazzarone, presidente do Instituto Ivo Pitanguy, no Rio de Janeiro, respondeu a perguntas sobre gordura localizada e lipoaspiração que chegaram nesta quarta-feira (6) pelo G1 e pelo Twitter. C) Lipodistrofia abdominal em pacientes selecionados, que, apesar da flacidez de pele, não aceitam a dermolipectomia /lipoabdominoplastia indicadas, e concordam com o caráter paliativo e relativamente imprevisível dos resultados obtidos com a lipoaspiração isolada. Quando houver absoluta necessidade de cirurgias combinadas, devemos atentar para o tempo cirúrgico (quanto maior, maior o índice de morbidade), para o aumento da perda volêmica, para o maior risco de infecção (maior exposição dos tecidos) e para a hipotermia transoperatória nesses casos. Heparina de baixo peso molecular (HBPM) – no Brasil, a HBPM mais utilizada é a enoxaparina sódica.
Procedimentos
No entanto, é importante ressaltar que a lipoaspiração não é uma cirurgia para perder peso ou tratar a obesidade. Lipoaspiração é uma cirurgia estética indicada para retirar o excesso de gordura localizada numa determinada área do corpo como abdômen, coxas, flancos, costas ou braços, por exemplo, ajudando a melhorar o contorno do corpo. A lipoaspiração é um dos procedimentos estéticos mais procurados no Brasil, mas também um dos mais mal compreendidos. Muitos acreditam que ela pode substituir a perda de peso e resolver problemas relacionados à obesidade. Neste artigo, vamos esclarecer as principais diferenças entre lipoaspiração e emagrecimento e explicar por que a lipo não é uma solução para quem busca reduzir o peso de forma significativa.
Peso máximo e mínimo para fazer lipoaspiração: qual o peso ideal para fazer esse procedimento?
Essa cirurgia é indicada apenas para mulheres ou homens adultos que têm um peso corporal estável, e não conseguem eliminar completamente o excesso de gordura em determinadas áreas do corpo com a dieta e os exercícios físicos. A maioria das pessoas pode realizar uma lipoaspiração, mas há algumas recomendações para um melhor resultado. Assim, lipoaspiração o índice de massa corporal (IMC) do paciente define a indicação. É muito importante o esclarecimento dos pacientes e seus familiares da contraindicação do repouso diurno a partir do dia seguinte a lipoaspiração, pois há em nossa cultura uma tendência ao repouso adicional após qualquer cirurgia. Evitando este inconveniente, e coibindo ainda o uso de sapatos de salto alto, podemos suspender o emprego de enoxaparina no dia seguinte a lipoaspiração, com o início da deambulação em todos pacientes sem riscos adicionais de TVP.
Esses critérios são avaliados pelo cirurgião plástico antes da lipoaspiração, de forma que seja feita com segurança e evitar complicações. A lipo HD, lipo LAD, lipo 3D ou, simplesmente, lipoaspiração de alta definição, é uma modalidade de lipoaspiração mais moderna. Isso porque, ao mesmo tempo em que remove a gordura localizada, também define os músculos e contornos abdominais. Considerar o IMC é só o ponto de partida antes de realizar uma lipoaspiração. É importante passar por uma avaliação com um Cirurgião Plástico especializado, apresentar suas dúvidas e desejos e escutar as recomendações dele.
De acordo com seu idealizador, Yves Gerard Illouz, o volume lipoaspirado não deveria ultrapassar 6 a 8% do peso corporal ou, ainda, não ser mais extenso que 30% da superfície corporal do paciente10. Quando converso com esses pacientes que estão um pouco acima do peso, gosto de ser realista e mencionar que não é possível tirar quantidades exageradas de gordura durante um único procedimento, sendo que obedecemos a regra de retirar em torno de 7% de gordura corporal durante a Lipo HD. Ou seja, esses pacientes conseguem sim ter um excelente resultado com o procedimento, porém não será possível alcançar o resultado de altíssima definição com percentuais de gordura mais elevados. Como já mencionado, a lipo HD acima do peso não é indicada, já que o procedimento não tem como objetivo principal a redução de peso corporal.
Isso porque, para ser submetido a lipoaspiração, o paciente deve estar pelo menos 20% dentro do peso corporal ideal, que está relacionado ao IMC (índice de massa corporal). Importante dizer que pacientes com obesidade não tem indicação de realizar a lipoaspiração. Inicialmente preciso enfatizar que cada caso deverá ser avaliado ponderando as características físicas de cada paciente, seu peso corporal, reservas de ferro no organismo e preparo pré-operatório. Além disso, cirurgias associadas e a possibilidade de realização de (auto) transfusão sanguínea no final do procedimento também alteram o volume possível de ser retirado. Se o objetivo é melhorar a saúde e reduzir o peso, o caminho é o emagrecimento com acompanhamento de especialistas. Já se você está próximo ao peso ideal e deseja melhorar o contorno corporal, a lipoaspiração pode ser uma boa opção.
O uso de fitoterápicos como o ginseng, gingko biloba e gengibre deve ser suspenso 7 dias antes da cirurgia, pelo potencial risco de elevação do sangramento na cirurgia e no procedimento anestésico. Diabéticos usuários de hipoglicemiantes orais devem suspendêlos para evitar hipoglicemia no período de jejum. Diabéticos insulinodependentes devem ajustar a dose no préoperatório, e não interromper, levando-se em conta o número de refeições que irão perder. Outra situação é a da paciente que, apesar de flacidez acentuada no abdômen, requerendo uma dermolipectomia abdominal/lipoabdominoplastia, não aceita estes procedimentos pela cicatriz resultante, possível gravidez futura ou falta de tempo para um pósoperatório adequado (Figuras 2A-2C). Fazer uma lipo HD acima do peso não é indicado, sendo mais adequada para pessoas com índice de massa corpórea (IMC) entre 25 e 27 e sem flacidez significativa na região a ser tratada. Vale lembrar que nem sempre o IMC apresenta resultados fiéis em relação à composição corporal e por isso, a avaliação de um médico é super importante nesse momento.
No entanto, ganho de peso substancial pode alterar o resultado obtido com a cirurgia. A lipoaspiração não é um tratamento para a obesidade e não substitui a prática de exercício físico e bons hábitos alimentares. Indivíduos com áreas de gordura no corpo e que se exercitam regularmente são os melhores candidatos a este procedimento. A melhor forma de diminuir o risco de complicações é realizar a lipoaspiração numa clínica certificada e com cirurgiões plásticos experientes.